女性、骨质疏松症和骨密度检查


于习文 医生

妇产科


伴随着年龄增长,骨质会变得脆弱,女性应当尤其注意。尽管可能不是很明显,但大约40%的绝经后妇女骨质缺乏(低骨密度)。另外约有7%的妇女有骨质疏松症。

骨质疏松症是如何发生的?

雌性激素(一种帮助防止骨质流失的荷尔蒙,在停经后卵巢便停止分泌)水平的降低,以及缺乏矿物质,比如钙,将导致女性骨质的退化。因此,一些人便会出现骨质缺乏,即低骨密度。骨质缺乏可最终导致一种更为严重的骨密度降低——骨质疏松症,它能使骨骼变脆变弱,并会增加骨折的危险。 

不幸的是,许多更年期妇女并没有意识到自己有骨质疏松症,直到有一天发生骨折。因此,及早诊断和治疗骨质疏松症是极其重要的,这样可以降低骨折的风险。 

所幸的是,还是有预防措施和各种后续程序来降低上述风险的。骨密度检查可测量骨质密度(BMD),这可以帮助医生判断病人与骨质疏松症相关的骨折风险是否在提高。 

什么是骨质密度(BMD)?

骨质密度测试是用来衡量骨质的密度,如用双能量X射线吸收测量(也被成为DEXA测量)通过测量骨密度,就可以预测出你骨骼的强度以及发生骨折的风险程度,就像通过测量血压来预测中风的风险一样。 

哪些人需要测量骨密度?

建议65岁以上的女性都进行骨密度测量。另外,65岁以下的绝经后女性或有骨折史、体重过轻、吸烟、家人有骨折史、服用避孕药的女性也应进行骨密度测量。最后,具有以下情形严重的男性或女性应和他们的医生商谈是否有必要做骨密度测量。

以下是造成骨质疏松症的潜在因素。如有以下情形,建议做骨密度测量:

  - 有个人骨折史的成人

  - 体重过轻或身材较瘦

  - 老年人

  - 吸烟

  - 糖皮质激素治疗超过3个月

    - 视力下降

    - 雌激素缺乏症早期

    - 痴呆症

    - 身体健康不良

    - 近期时常跌跤

    - 终身低钙摄取

    - 缺乏运动

    - 酗酒

    - 甲状腺疾病

    - 风湿性关节炎

    - 过量咖啡摄入

尽管骨质疏松症很容易引起骨折,但是了解如何诊断和治疗对能够更好地生活起到至关重要的作用。骨折的后果通常是住院、疼痛、无法行动、生活质量下降,甚至引起死亡。从医治和工作损失的角度来说,长远来看,骨质疏松症是一种可以造成相当大的代价的疾病。及早的发现和治疗对防止这些问题非常有用。骨密度检查不仅十分便捷高效,而且没有任何痛感,可以在骨折发生前及时发现骨密度过低,并且预测将来发生骨折的风险程度。现今,有许多方法来测试骨密度,但目前最好的方法是双能量X射线吸收测量,即DEXA


据统计,50岁以上的女性中,每2人中就有1人将受到骨质疏松症的影响。总的来说,认识到这一现状不仅对更年期女性非常重要,也可以利用好这一技术来避免因延迟诊断而带来的后果。